專家：SARS凸現(xiàn)中國醫(yī)院建筑驚人危機(jī)

國內(nèi)需要改擴(kuò)建的醫(yī)院數(shù)量過于龐大，近期就有幾千億元資金缺口。目前８０％的醫(yī)院存在改擴(kuò)建問題，２０％需要新建，尤其是近十年建的，１００％都要改建，有的剛建完就要改建。一個(gè)被廣泛引述的事實(shí)是：中國醫(yī)院的配置、建筑水平、硬件水平與發(fā)達(dá)國家差距太大，從這個(gè)層面講，協(xié)和醫(yī)院只相當(dāng)于美國的一個(gè)社區(qū)醫(yī)院。 “近十年，將是中國醫(yī)院改建、擴(kuò)建的高峰年代！”北京衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會秘書長于冬在日前結(jié)束的全國醫(yī)療建設(shè)工程峰會上發(fā)出此言。 “因?yàn)樾枰臄U(kuò)建的醫(yī)院數(shù)量過于龐大，近期就有幾千億元資金缺口，希望醫(yī)療行業(yè)內(nèi)外人士都來關(guān)注這個(gè)與人們生命攸關(guān)的迫在眉睫的問題?！? 而紛至沓來的各類傳染病，尤其是ＳＡＲＳ，為這個(gè)問題又加了一把火。據(jù)與會專家介紹，我國醫(yī)院大多建于上個(gè)世紀(jì)五六十年代，在過去的５０年里，各地陸續(xù)新建、改建、擴(kuò)建縣及縣以上各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)１５４５１所，但是相較這個(gè)數(shù)字，需要進(jìn)一步改擴(kuò)建的醫(yī)院數(shù)量更多。 驚人問題 青島醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院建在一個(gè)坡地上，這是個(gè)布局錯(cuò)誤，唯一的彌補(bǔ)方式是進(jìn)行無障礙設(shè)計(jì)，但這個(gè)補(bǔ)救工作沒有做；門診和急診距離放置價(jià)值８０００萬元人民幣治療設(shè)備的手術(shù)室比較遠(yuǎn)，使患者多有不便；手術(shù)室也因設(shè)計(jì)出現(xiàn)大紕漏——沒有放置手術(shù)設(shè)備的空間，只好將設(shè)備吊在頂上，而一旦空調(diào)出現(xiàn)問題，維修時(shí)就得先將設(shè)備拆卸下來才行。其實(shí)，如果讓專業(yè)人士來設(shè)計(jì)，至少要在其間加一個(gè)設(shè)備層，可是據(jù)說因?yàn)橛嘘P(guān)人員的面子問題，就只能讓患者和工作人員來忍受這些不便。 國家一級注冊建筑師許義富先生在接受本報(bào)記者采訪時(shí)直言，目前醫(yī)療建筑存在的驚人問題。他說：“以前醫(yī)院是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物，缺一個(gè)項(xiàng)目，向上級申請一筆款項(xiàng)，然后批一塊土地，蓋一座樓，大部分醫(yī)院都是這樣一點(diǎn)一塊地?cái)€起來的，包括協(xié)和、北大等知名醫(yī)院。目前８０％的醫(yī)院存在改擴(kuò)建問題，２０％需要新建，尤其是近十年建的，１００％都要改建，有的剛建完就要改建，原因就是沒有處理好近期的建設(shè)與未來的發(fā)展關(guān)系?！? 協(xié)和只相當(dāng)于美國社區(qū)醫(yī)院 許義富說，目前，很多建筑設(shè)計(jì)院對醫(yī)院這個(gè)行業(yè)并不了解，建設(shè)一家醫(yī)院是非常復(fù)雜的。在美國，很少由醫(yī)院直接招標(biāo)，因?yàn)獒t(yī)院相對于其它建筑有其特殊性：一是部門多，地區(qū)級的醫(yī)院有１００多個(gè)部門，大型醫(yī)院有２００多個(gè)部門，而且每個(gè)部門都很復(fù)雜，都有不同的標(biāo)準(zhǔn)和課題；二是系統(tǒng)多；三是發(fā)展快，不僅是設(shè)備的發(fā)展與更新快，技術(shù)變化也非?？臁? 從建筑領(lǐng)域來講，中國五星級酒店與國外五星級酒店的標(biāo)準(zhǔn)是一樣的，但是醫(yī)院就不同了，中國醫(yī)院的配置、建筑水平、硬件水平都與國外相差甚遠(yuǎn)。從這個(gè)層面講，協(xié)和醫(yī)院只相當(dāng)于美國的一個(gè)社區(qū)醫(yī)院。中等發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院建筑水平是７０００元人民幣／平方米，美國是４０００美元／平方米，而中國是２５２２～３０００元人民幣／平方米。在醫(yī)院的裝修方面，國內(nèi)醫(yī)院與國外差距更大。醫(yī)院應(yīng)由舒適、溫馨的環(huán)境，人生病的時(shí)候，需要更多的關(guān)心和良好的環(huán)境。而我國由于病人多，床位緊，一般都是幾個(gè)人或十幾個(gè)人一個(gè)房間，有些甚至在走廊搭床，不要說追求酒店一樣的豪華，就連一般的舒適、溫馨都是奢望。 集中建筑模式暴露弊端 一座真正現(xiàn)代化的公共醫(yī)療建筑，應(yīng)該最直接地回答每一個(gè)身處其中的人一個(gè)問題：你是否安全？ 曾參與建設(shè)北京中日友好醫(yī)院質(zhì)子中心、天津第四中心醫(yī)院方案的李星，１９９３年獲比利時(shí)魯汶大學(xué)建筑學(xué)碩士學(xué)位，之后一直活躍在中國醫(yī)療建筑界，是業(yè)內(nèi)鼓吹美國建筑理念的代表者之一。他說：“去年非典疫情爆發(fā)和發(fā)展的一個(gè)非常突出的特點(diǎn)是，很多本來應(yīng)該起到救治病人、保障社會的醫(yī)院，不僅沒有被有效地調(diào)動起來，反而成為流行病二次爆發(fā)的集中地和二次感染的源頭